En la revisión de 2016 incluyen 29 ensayos clínicos, con 5.718 participantes y una valoración GRADE de las evidencias, lamentando nuevamente los autores la mala calidad de los estudios y la presencia importante de sesgos en casi todos ellos. En general, respecto al riesgo de infecciones quirúrgicas, los autores concluyen que NO hay evidencia de que el tipo de apósitos afecte a este riesgo, agrupando en metaanálisis las conclusiones de cada pregunta de investigación:
-
Uso de apósitos transparentes vs. Apósitos básicos en cirugía limpia: RR 1.34 (0.70-2.55)
-
Uso de apósitos hidrocoloides vs. Apósitos básicos en cirugía limpia: RR 0.91 (0.30-2.78).
-
Uso de apósitos hidrocoloides vs apósitos básicos en cirugía potencialmente contaminada: RR 0.57 (0.22-1.51).
-
Uso de apósitos impregnados de plata vs apósitos normales en cirugía potencialmente contaminada: RR 0.83 (0.51-1.37).
Respecto a otros efectos estudiados, los autores concluyen que hay una evidencia baja o muy baja, respecto a las propiedades de los nuevos apósitos para facilitar una adecuada cicatrización, para la aceptabilidad del apósito y para la facilidad para retirarlos. Serán necesarios nuevos estudios, con mucha mayor potencia y calidad en el diseño, para extraer conclusiones válidas sobre este polémico tema.
Fuente: Dumville JC, Gray TA, Walter CJ, Sharp CA, Page T, Macefield R, Blencowe N, Milne TKG, Reeves BC, Blazeby J.Dressings for the prevention of surgical site infection. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 12. Art. No.: CD003091.DOI: 10.1002/14651858.CD003091.pub4.
Disponible previo registro en: http://www.cochrane.org/CD003091/WOUNDS_dressings-prevention-surgical-site-infection