Los autores concluyen que los resultados encontrados entre la asociación de los procedimientos evaluados (cirugías como artroplastias, cirugía de mama, resección colorrectal, laminectomía, cirugía cardíaca y de la columna vertebral) en personas diabéticas y el aumento de SSI son consistentes, pero aunque se haya encontrado asociación entre el aumento de concentraciones de glucosa en sangre y el aumento de ISQ en cirugías cardíaca, de la columna ortopédica, cirugía colorrectal y bariátrica, los resultados no son todavía consistentes.
A pesar de que se confirmó una asociación entre la hiperglucemia sobrevenida, tanto en el pre como el post-operatorio, y el aumento de ISQ, la diabetes como factor propio intrínseco sigue manteniéndose como un factor de riesgo independiente en los metanálisis de estudios que controlaron la hiperglucemia. Es posible que la diabetes sea un marcador de otras condiciones que pueden poner a un paciente en riesgo de infección, incluyendo los cambios vasculares y la disfunción de las células blancas de la sangre. Independientemente de esto, la aparición de hiperglucemia perioperatoria sobrevenida, con la inmunosupresión correspondiente, actúa a su vez como un factor complejo, interactuando con los factores de estrés fisiológico y la administración de glucosa exógena.
Fuentes: Emily T. Martin, Keith S. Kaye, Caitlin Knott, Huong Nguyen, Maressa Santarossa, Richard Evans, Elizabeth Bertran and Linda Jaber. Diabetes and Risk of Surgical Site Infection: A Systematic Review and Meta-analysis. Infection Control & Hospital Epidemiology.
Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4914132/